Почечная недостаточность

27 мая 2015

Только представьте, за 10 минут почки пропускают через себя всю нашу кровь, т. е. порядка 5 литров. И не просто пропускают, а тщательно фильтруют, удаляя из нее продукты распада. Почечная недостаточность – это неспособность почек справляться со своими задачами, что приводит к постоянному отравлению организма. Конечно, выделительная функция есть и у желудочно-кишечного тракта, и у кожи, но без здоровых почек жить полноценно вряд ли получится.

По словам врача-нефролога высшей категории, руководителя медицинского центра г. Семей «Гиппократ Semey» Азимбаевой Индиры Муслимхановны, почечная недостаточность характеризуется снижением функции почек ввиду торможения такого процесса, как клубочковая фильтрация. Это происходит из-за гибели нефронов – составляющих элементов почечной ткани.

Виды почечной недостаточности

«Почечная недостаточность, – рассказывает доктор, – бывает острой и хронической». Острая недостаточность – это состояние, которое развивается внезапно, например, при отравлении. В этом случае болезнь проявляется в первую очередь отсутствием мочи. Единственный метод лечения в подобной ситуации – острый гемодиализ, т. е. очищение организма от шлаков и жидкости при помощи аппарата «искусственная почка».

Хроническая форма болезни более распространена. Она представляет собой комплекс симптомов, который обусловливается резким уменьшением количества нефронов и снижением их функции. В норме в почках у человека порядка 3 млн нефронов. При почечной недостаточности их количество значительно снижается, что ведет к серьезному сбою в работе как самих почек, так и других органов и систем. В частности нарушается обмен веществ, возникает дисбаланс кислотно-щелочного равновесия организма. По данным статистики, на 1 млн населения приходится от 18 до 84 человек с хронической почечной недостаточностью.

Симптомы болезни

«Во многих случаях, – объясняет Индира Муслимхановна, – почечная недостаточность проявляется артериальной гипертонией. К сожалению, иногда этот факт упускают из вида даже терапевты. Они лечат следствие, не обращая внимания на то, что повышение давления может сигнализировать о проблемах с почками. Поэтому при гипертонии важно контролировать уровень таких показателей биохимического анализа крови, как мочевина и креатинин, ведь они напрямую отражают функцию почек».

Наряду с гипертонией одним из самых распространенных ранних симптомов болезни является частое ночное мочеиспускание. Почечная недостаточность может давать знать о себе также слабостью, быстрой утомляемостью, появлением отеков, сухостью кожи. Анемия, т. е. низкий уровень гемоглобина в крови, тоже иногда свидетельствует о наличии недуга.

Запущенное заболевание может спровоцировать болезни и симптомы со стороны других органов. Например, печени и желудочнокишечного тракта. Среди таких проявлений – отсутствие аппетита, тошнота, сухость и металлический привкус во рту, боли в районе живота, жидкий стул. Со стороны сердечно-сосудистой системы – почечная недостаточность выражается болью в области сердца, отдышкой и уже упомянутой гипертонией.

Причины недуга

К почечной недостаточности может приводить множество факторов. На первом месте заболевания почек с поражением клубочкового аппарата. Это две формы гломерулонефрита – хроническая и быстропрогрессирующая. В некоторых случаях эта болезнь на протяжении 10–25 лет способна протекать почти бессимптомно, однако функция почек при этом неуклонно снижается. Итогом становится зависимость человека от гемодиализа. Не менее опасны и пиелонефриты – воспалительные процессы в почках, а также диффузные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка или геморрагический васкулит.

Почечную недостаточность могут спровоцировать и болезни, связанные с нарушением обмена веществ: подагра, гиперкальциемия, сахарный диабет, амилоидоз. Злокачественная гипертония, вызванная нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, без лечения также рано или поздно отразится на почках. Стеноз почечных артерий, мочекаменная болезнь, гидронефроз – все это факторы риска. Подобные недуги нарушают сосудистое кровоснабжение почек, а значит – ведут к почечной недостаточности. Опасность представляют и лор-заболевания, особенно хронические. Ведь инфекция легко попадает с током крови из органов дыхания в почки. Вот почему даже простую ангину важно своевременно лечить. Стоит отметить, что врожденной почечной недостаточности не бывает. Но существуют аномалии развития, которые без лечения могут ее спровоцировать. Например, поликистоз почек.

Степени заболевания

«Согласно современной терминологии, – рассказывает доктор, – мы говорим не о почечной недостаточности, а о хронической болезни почек. Этот термин объединяет под собой все поражения данных органов. Принятая классификация включает 5 этапов заболевания. Они характеризуются выраженностью клубочковой фильтрации, которая рассчитывается по специальной формуле, исходя из показателей креатинина в крови, веса, роста и возраста пациента. Первые 3 стадии хронической почечной недостаточности считаются компенсаторными и требуют исключительно консервативного лечения. Если же клубочковая фильтрация ниже 15 %, необходима заместительная почечная терапия, т. е. гемодиализ».

Источник: blog-zdorovya.ru

Вернуться