Почему в экологически чистом субъекте подскочила заболеваемость

В Алтайском крае больше всего россиян, страдающих ожирением и психическими расстройствами. Такие выводы напрашиваются после изучения статистики. Вторыми по болезненности оказались жители Санкт-Петербурга, регулярно посещающие врачей из-за погоды.

Почему в известном целительным воздухом регионе больше всего больных, как они до сих пор страдают из-за ядерных испытаний прошлого века и какие субъекты вошли в тройку самых здоровых.

Больше всего в 2017 году болели жители Алтайского края, Санкт-Петербурга и Ненецкого автономного округа (НАО). Показатели по заболеваемости, подсчитанные Минздравом, стали известны 1 августа. По данным ведомства, в Алтайском крае на 100 тыс. жителей пришлось свыше 253,4 тыс. заболеваний, в Северной столице — 236,8 тыс., в НАО — 230,7 тыс. Меньше всего болеющих оказалось в Кабардино-Балкарии (95,4 тыс. заболеваний на 100 тыс. жителей), Чечне (112,1 тыс.) и Курской области (115,1 тыс.).

В прошлом году Минздрав составлял похожий рейтинг, однако ориентировался на цифры по выданным больничным листам. Тогда в аутсайдерах оказались Ярославская, Московская и Тверская области. При этом в Ненецком автономном округе, по итогам 2017 года признанного одним из самых болезненных регионов, реже остальных брали больничные.

Ядерный след

Алтайский край признан не только самым болезненным регионом. Он занял первую строчку в списке субъектов с максимальной долей населения, страдающего от ожирения. По сведениям Минздрава, 5,4% жителей получили такой диагноз в 2017 году. Кроме того, Алтайский край лидирует по распространению психических расстройств по версии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева. Показатель по психическим расстройствам в сибирском регионе в два раза больше, чем в среднем по стране.

В сентябре министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долговая заявила, что уровень заболеваемости в регионе превышает средний по России в 1,6 раза, а отдельно по заболеваниям органов пищеварения, эндокринной и мочеполовой систем — вдвое и больше. В профильном ведомстве это объясняли особенностями сурового сибирского климата, а также радиоактивным загрязнением окружающей среды.

О последствиях работы Семипалатинского испытательного полигона (за 40 лет там прогремело свыше 450 наземных и подземных ядерных взрывов, суммарная мощность которых в 2,5 тыс. раз превышает мощность сброшенной на Хиросиму бомбы. — Прим. iz.ru) местные чиновники напомнили и сейчас. Последствия работы объекта, который был закрыт летом 1991 года, видны до сих пор. Кроме того, на здоровье жителей Алтайского края отражается падение фрагментов вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома Байконур, отметили в региональном Минздраве.

Семипалатинский испытательный полигон. Вид на село Кайнар — райцентр Абралинского района, в котором расположен полигон. Фото: ТАСС/Павлунин В.

В зоне падения, которая получила название Ю-30, находятся три района — Третьяковский, Змеиногорский и Чарышский, где проживает более 43,5 тыс. человек. Медики ежегодно проводят обследование местных жителей, последнее — в июле. Точно определить связь с заболеваемостью проблематично: те же районы в свое время попали в так называемое семипалатинское облако.

Не от лучшей жизни

Зампред комитета Госдумы по охране здоровья Николай Говорин, комментируя показатели Минздрава, отметил, что в сибирских регионах высокий уровень заболеваемости обусловлен, среди прочего, алкоголизмом. Алтайский край по этой части в числе аутсайдеров: в Национальном рейтинге трезвости субъектов РФ – 2017 он занял 72-ю строчку из 85, потеряв одну позицию. Местные чиновники, однако, сомневались в точности подсчетов его составителей.

Стереотипы о сибирском здоровье и целительной природе Алтайского края, вошедшего в тройку регионов с самой благополучной экологической обстановкой (по версии общественной организации «Зеленый патруль». — Прим. iz.ru), не состыковываются и со статистикой по популярности здорового образа жизни среди населения: авторы исследования «РИА Рейтинг» поставили Алтайский край на 41-е место из 85.

Не располагает к ЗОЖу жителей холод и малое количество солнечных дней, с чем специалисты связывали и лидерство региона по психическим расстройствам. По той же причине на второй и третьей строчках по этому показателю оказались заполярные регионы, где жителям катастрофически не хватает световых дней — Чукотка и Ямал.

Помимо радиационных загрязнений, алкоголизма и климата, на заболеваемости сказываются и социальные условия. «Алтай — один из самых бедных регионов страны, здесь одна из самых низких зарплат по стране. Отсюда питание, в основе которого картофель, хлеб, сало, пельмени», — считает депутат Госдумы от Алтайского края Николай Герасименко. Такой рацион — причина не только повышенной заболеваемости, но и ожирения.

Дошли до доктора

Не исключено, что высокие показатели по заболеваемости — следствие того, что жители региона стали чаще обращаться к медикам. С Алтайским краем, однако, эта логика не работает. В сибирском регионе еще много не обеспеченных медицинскими объектами населенных пунктов. Из некоторых нужно преодолеть путь в 200–300 км, чтобы добраться до ближайшей районной больницы.

«Не всегда у больных есть возможность обратиться вовремя. К сожалению, возникают случаи, когда заболевание запускается, пациент из-за недоступности первичного звена тянет, а когда ему становится невмоготу, он обращается в центральную районную больницу», — объясняет зампред профильного комитета алтайского краевого законодательного собрания Николай Якушев.

В случае с Санкт-Петербургом как раз больше вероятности, что виной статистики стало большое число обращений в медучреждения, а именно отказ людей от самолечения и практики «переходить болезнь на ногах». Кроме того, как и в случае с Алтайским краем и НАО, медики связывают показатели с погодой. По словам директора петербургского «Городского центра медицинской профилактики» Владимира Жолобова, в медучреждениях Северной столицы действительно большой процент обращений — в первую очередь, из-за перекоса населения в сторону пенсионеров. «Во-вторых, если люди идут к врачам, то это свидетельствует об их доверии к медицине. Там, где медикам не доверяют, к ним и не приходят», — считает специалист.

Третий аутсайдер по выявленным заболеваниям — Ненецкий автономный округ. В региональном департаменте здравоохранения, труда и социальной защиты подчеркнули, что жители в прошлом году больше болели гриппом, ОРВИ, ангиной — на них приходится свыше 33% от общего объема выявленных болезней. Именно за счет этого и подскочили цифры, уверяют чиновники.

Понятие относительное

Самыми здоровыми, согласно подсчетам Минздрава, оказались два северокавказских региона — Кабардино-Балкария и Чечня, а также Курская область. Центральный регион значится на 15-м месте среди 85 субъектов по качеству жизни, на 26-м — по популярности здорового образа жизни. Показатели по заболеваемости в регионе снижаются с 2010 года. Обеспеченность врачами на тот момент даже превышала нормативные показатели. Кроме того, объяснить успех Курской области можно благополучной экологической обстановкой — экологи из «Зеленого патруля» признали ее одной из лучших в стране.

Кавказские регионы традиционно славятся долгожителями и здоровой окружающей средой. Кроме того, там минимальные показатели по числу курящих и пьющих людей. Хотя в Кабардино-Балкарии есть проблемы с охватом медучреждений: в 2017 году власти республики заявляли, что им не хватает порядка 500 врачей — это больше 10% от необходимого числа.

В федеральном Минздраве вместе с тем подчеркивают, что уровень заболеваемости по регионам не связан с качеством медицинской помощи. Оценивать состояние здравоохранения, исходя из этих показателей, некорректно. Тем более что чем лучше работает первичное звено — те же районные поликлиники, где ставят диагноз, — тем больше оказывается цифра по выявленным болезням, резюмировали в ведомстве.

Источник